Påmelding til Spesialen 2010

NB: Fyll inn ett skjema per dag/per hund!

Utstillingsdag og dato:
Hundens navn:
Reg nr:
Fødselsdato:
Rase:
Farge:
Titler:
Hannhund eller tispe:
Klasse hunden skal stille i:
Oppdretter klasse: Ja:
Avls klasse: Ja:
Hundens mor (inkl titler):
Hundens far (inkl titler):
Står hunden for NUCH?: Ja:
Eiers navn:
Adresse:
Telefon:
Epost:
Medlemskap i klubb og medlemsnr:
Oppdretters navn/adresse:
Innbetalt påmeldingsavgift til
kontonr. 0530.39.47363 kr: